Kaltenborn concept - introduce
Hypomobility의 개선을 위한 Mobilization - Kaltenborn, 1954년.
관절면에 작용하는 Compression에 의한 통증을 피하기 위해
Treatment Plane을 기준으로한 직선적 움직임(TP는 항상 Concave)
= Translatoric Technique
TP에 수직 : Distraction (그냥 당기는 것은 (traction)
TP와 평행 : Gliding
K-E Concept에서는 1979년부터 Extremity jt.에 1991년부터 Spine에
회전적 관절기술(Rotatoric Joint Technique)을 교육하지 않는다.
K-E Concept에서 검진과 치료를 위한 기술은 Traction, Gliding을 사용
3단계의 움직임으로 나누어지며 End Feel로 이를 인식하여 판단.
Symptom Localization
Trial Treatment 첫 번째 치료는 검진의 부가적인 부분. = 시험치료
위험성 없는 치료. Traction ! 시험치료의 결과에 의해 잠정적 진단, 가설이 확증되거나 무효화
Resting Position (=Loose-Packed Position) 관절주머니가 최대로 이완된 상태 관절주머니 안 공간이 가장 큰 상태 두 뼈의 접촉이 가장 적은 상태 따라서 이 위치에서 jt play 실시
Actual Resting Position 원래의 편안위치가 통증, LOM으로 불가할 경우
Close-Packed Position 관절주머니와 인대가 팽팽한 상태. 두 뼈 사이 관절면의 접촉이 최대 Gliding은 제한되고, Traction은 아주 약간
어느 한 관절의 치료 시, 다른 이웃관절의 움직임 방지를 위해 CPP에 둠
1 단계 (Loosen) - 거의 느낄 수 없는 아주 작은 움직임.
- 양 손으로 잡는 것에 의해 일어남
- ROM증진, 압박에 의한 통증 완화
2 단계 (Tighten) - Slack을 없애 팽팽하게 하는 것(통증감소 목적, 완전히 팽팽 X)
- First stop - Hypomobility(First stop이 미리 나타남)
3 단계 (Stretch) - First stop 이후
Functional Test 1. Rotation Test : Passive, Passive more, Active
2. Translation Test : T, C, G
3. Resistive Test
관절 내(비수축성 구조들)의 기능이상 : Active, Passive Test 시 같은방향 통증
관절 외(수축성 구조들)의 기능이상 : 반대방향 통증 + 저항검사 시 통증
치료는 어떻게, 얼마나 해야하는가?
Traction : 같은 힘, 7초, 원위치로 올 필요 X
시험치료 : 약 10회의 Traction (Traction에 효과 있으면 Gliding치료 추가)
Gliding 치료 시 관절 내 압박력 증가. 만약, 관절면 퇴행 등으로 압박을 피해야 한다면 Traction만을 사용
